Đường gờ sau đầu trẻ sơ sinh

hình mẫu vẽ minh hoạ cho biết hộp sọ bé bỏng bình hay ở hai tư thế (1) A1 nhìn bên và (2) A2 nhìn trên, hình vẽ tật dính khớp sọ mau chóng dạng đầu hình thuyền (Scaphocephaly) vì đóng sớm con đường khớp dọc (B1, B2) với hình chụp em bé nhỏ bị tật tương ứng (C1, C2).

Dị tật khớp dính sọ nhanh chóng ở trẻ em (hay còn gọi là tật nhỏ nhắn sọ – Craniosynostosis) là 1 trong dị tật bẩm sinh xảy ra khi các đường khớp sọ dính với nhau sớm (đóng sớm). Vấn đề dính sớm này có tác dụng em nhỏ bé có mẫu thiết kế hộp sọ không bình thường vì xương ko mở rộng thông thường theo sự cải tiến và phát triển của óc bộ. Dị tật thường biểu hiện trong giai đoạn bào thai đặc thù bởi ngoại hình đầu bất thường và ở một số trong những bệnh nhân tất cả khuôn khía cạnh bất thường. Trong một số trong những trường hợp, sự lớn mạnh của xương sọ bị hạn chế gây nên tăng áp lực đè nén nội sọ và rất có thể dẫn mang lại nhức đầu, vấn đề thị giác, hoặc đủng đỉnh phát triển.

Bạn đang xem: Đường gờ sau đầu trẻ sơ sinh

Mức độ nghiêm trọng và nhiều loại dị dạng phụ thuộc vào đường khớp sọ nào bị dán và dính vào thời gian nào trong quy trình phát triển, các đường khớp khác bao gồm thể chất nhận được mở rộng bộ não hay không? dính một đường khớp đặc biệt quan trọng làm thay đổi hình dạng hộp sọ cùng dễ nhận ra được. Một vỏ hộp sọ có dạng hình không bình thường sau lúc sinh không phải luôn luôn là dính khớp sọ sớm sinh sống trẻ em, và hoàn toàn có thể liên quan lại đến tứ thế đầu của bầu nhi hoặc gặp chấn thương khi sinh. Khác biệt là những không bình thường này thường đang tự điều chỉnh được, trong lúc dính khớp sọ sớm ở trẻ em sẽ xấu đi còn nếu không được điều trị.

Giải phẫu hộp sọ

Hộp sọ fan là dòng khung bảo đảm não bộ. Bao hàm có 6 xương chính: sàng, trán, chẩm, đỉnh, bướm, và thái dương. Trong vượt trình phát triển bình thường, xương sọ vẫn bóc tách riêng biệt cho tới khoảng 2 tuổi. Sau đó, bình thường, những xương sọ sẽ mua vào nhau vào tầm 2 – 4 tuổi còn chỉ dính thiệt sự sau trăng tròn tuổi.

Xương sàng tạo nên phần trước của nền sọ, một phần của thành hốc mắt với khoang mũi.

Xương trán làm cho phần trước của vòm sọ, thành bên trên của hốc mắt cùng khoang mũi.

Xương chẩm nằm thấp hơn, khiến cho phần sau của vòm sọ và nền sọ. Đây là điểm của khớp cùng với cổ.

Xương đỉnh tạo nên phần thân của vòm sọ, bao gồm phần bự đầu, 2 bên và vùng sau đầu.

Các xương bướm tạo cho nền sọ và 1 phần của hốc mắt.

Các xương thái dương tạo cho phần 2 bên của vòm sọ, trên tai và kéo dãn dài xuống phía đằng sau tai nối cùng với hàm.

Những xương sọ này được mua với nhau bởi những mô xơ được gọi là đường khớp sọ. Ở người lớn, những đường khớp dính với nhau và tạo nên hộp sọ cứng rắn để đảm bảo bộ não. Nhưng ở trẻ sơ sinh, các đường khớp còn lỏng lẻo.

Đường khớp vành ở ở hai bên của đầu kéo dãn dài từ thóp trước mang đến vùng ngơi nghỉ phía trước của tai (thóp bướm).

Đường khớp lăm-đa nằm ở mặt sau của đầu thân chẩm và xương đỉnh.

Đường khớp Metopic nằm giữa thóp trước và cội mũi, có thể chấp nhận được trán phân phát triển thông thường và mắt bóc tách ra một cách chủ yếu xác.

Đường khớp dọc nằm ở đỉnh đầu, kéo dãn từ thóp trước cho mặt sau của đầu (thóp sau).

Khoảng giữa các xương trong số mô xơ được hotline là thóp. Các thóp trước, thóp sau, thóp bướm, và thóp cụ là đa số lỗ hở sẽ đóng lại trong vượt trình phát triển bình thường. Thóp phổ biến nhất của em nhỏ nhắn là thóp trước trên đỉnh đầu.

Các một số loại dị tật dính khớp sọ sớm

Dính con đường khớp vành một mặt (Coronal synostosis)

Bắt đầu từ bỏ tai và lấn sân vào khớp dọc. Đóng sớm con đường khớp này dẫn mang lại một tình trạng hotline là tật đầu méo trước. Điều này rất có thể gây ra trán của bé nhỏ dẹt ở 1 bên. Hốc mắt bên dính khớp bị dàn ra trên, sọ và mũi bị lệch qua 1 bên. Còn nếu như không được điều trị có thể dẫn đến bớt thị lực, mù đôi mắt ở thuộc bên.

Dính đường khớp lăm–đa (Lamboidal synostosis)

Là một số loại hiếm tuyệt nhất của tật khớp dính sọ sớm. Đóng sớm của con đường khớp này dẫn mang đến một tình trạng hotline là tật đầu méo sau. Điều này có thể gây ra méo phía đằng sau của đầu một bên, xương chủm bị nhô ra cùng tai bị lệch ra sau. Nó cũng hoàn toàn có thể gây ra hộp sọ méo sang 1 bên. Triệu chứng này có thể được chẩn đoán nhầm là tật đầu méo bởi tư thế.

Xem thêm: Real Madrid Vs Atletico Madrid 4, Nhận Định Bóng Đá Milan Vs Atletico Madrid

Dính con đường khớp vành phía hai bên (Bicoronal synostosis)

Xảy ra lúc cả 2 bên trái cùng bên bắt buộc của mặt đường khớp vành hồ hết dính. Đóng mau chóng của nhị khớp này dẫn đến một tình trạng điện thoại tư vấn là tật đầu ngắn và rộng (brachycephaly). Tật này làm cho phần trán và cung ngươi bị dẹt, nâng lên cao và hõm vào trong.

Dính mặt đường khớp trán (Metopic synostosis)

Bắt đầu từ bỏ mũi và đến khớp dọc. Đóng sớm của khớp này dẫn mang lại một tình trạng call là tật đầu hình tam giác (trigonocephaly). Điều này rất có thể làm mang lại em nhỏ nhắn có trán nhọn, có gờ xương nhô cao thân trán, hộp sọ hình tam giác, và hai mắt quá ngay sát nhau.

Dính mặt đường khớp dọc (Sagittal synostosis) 

Là loại thông dụng nhất của tật dính khớp sọ sớm, ảnh hưởng đến 3-5 /1.000 ca con trẻ sơ sinh sinh sống và là phổ cập hơn nghỉ ngơi nam giới. Đóng nhanh chóng của khớp này dẫn mang đến một tình trạng gọi là tật đầu hình thuyền (scaphocephaly). Cũng chính vì hộp sọ ko thể mở rộng sang hai bên, nó buộc phải phát triển về phía trước và phía sau. Điều này có thể làm cho em bé có chiếc trán nhô ra, đầu dài ra chiều trước sau cùng hẹp đường kính ngang.

Chẩn đoán dị dạng dính khớp sọ sớm

Hình CT tái tạo nên hộp sọ 3 chiều của một bé nhỏ bị dính khớp sọ sớm cho thấy (A, B) Góc bên trên của hai hốc đôi mắt cao tương tự mặt nạ Harlequin, (B) Đường khớp dọc (mũi thương hiệu trắng) cùng (C) đường khớp lăm-đa (mũi tên black ngắn) mở rộng, mặt đường khớp vành (mũi tên đen dài) dính sớm.

Chẩn đoán xác định là chụp giảm lớp vi tính đa lát cắt và tái tạo nên hộp sọ 3 chiều (CT Multislice 3D) đang thấy các đường khớp sọ bị dán và các biến dạng hộp sọ. Đôi khi đề xuất chụp thêm CT scan hoặc MRI để reviews não bộ. Hình CT tái chế tạo ra 3D hoàn toàn có thể cung cung cấp thêm thông tin để khuyên bảo điều trị nước ngoài khoa.

Phẫu thuật dị dạng dính khớp sọ sớm

Tiến cỗ đáng kể vẫn được triển khai trong khám chữa phẫu thuật dị dạng sọ. Trong nhiều trường hòa hợp phức tạp, có một sự phối kết hợp các chăm khoa mổ xoang thần ghê nhi khoa và bác bỏ sĩ phẫu thuật sọ mặt.

Những trường đúng theo mổ trễ sau 12 tháng, mổ xoang sẽ khó hơn với thường phải lập hình tổng thể hộp sọ rất phức tạp. Đây là phẫu thuật phệ và thường phải truyền máu trong mổ.

Cổ điển thì mổ xoang được thực hiện bằng phương pháp rạch domain authority đầu tự tai bên đây đến tai mặt kia, tách bóc da đầu, biểu lộ hộp sọ, gặm bỏ hoặc tạo ra hình lại phần xương sọ bị hình ảnh hưởng. Một số trường hợp buộc phải dùng những nẹp nhỏ dại và ốc vít để cố định xương sọ. Nên sử dụng những vật liệu tự tiêu theo thời gian giỏi hơn là bởi kim loại. Phẫu thuật thường xuyên mất tự ​​3-7 tiếng tùy nằm trong vào ngôi trường hợp, hoàn toàn có thể yêu ước truyền máu, với nằm viện 3-7 ngày.

Một nhiều loại phẫu thuật không nhiều xâm lấn bắt đầu hơn là phẫu thuật nội soi, nhưng chỉ là 1 trong những lựa lựa chọn trong trường hợp rõ ràng của tật dính khớp sọ sớm. Tuổi ưa thích dành riêng cho phẫu thuật này là 3 tháng, nhưng các trẻ sơ sinh không nên quá 6 tháng, để sở hữu được kết quả tối ưu. áp dụng sự giúp đỡ của nội soi, phẫu thuật điều chỉnh được triển khai thông qua một hoặc hai vết rạch domain authority đầu nhỏ dại khoảng một inch. Điểm của lốt rạch dựa vào vào khớp bị ảnh hưởng. Các khớp bị tác động được mở ra và óc được phép trở nên tân tiến bình thường.

Với phương thức phẫu thuật này, người mắc bệnh ít bị sưng và ít bị mất máu. Bệnh dịch nhân rất cần được đội mũ bảo hiểm liên tục, kéo dài sau mổ. Thời hạn của phẫu thuật hay là khoảng chừng một giờ, và phần nhiều các bệnh nhân hoàn toàn có thể xuất viện vào ngày thứ hai sau thời điểm phẫu thuật.

Các dị dạng sọ khác

Tật đầu méo vì tư nạm (Positional plagiocephaly)

Là một trong những lý do phổ biến nhất gây tật đầu méo, cùng thường bị lầm lẫn với dính khớp lăm-đa. Ở trẻ sơ sinh với tật đầu méo, đầu bị dẹt sinh hoạt phía sau bởi trẻ sơ sinh nằm liên tiếp trên giường cùng thường là đa phần sang một bên. Ko kể ra, tai bên này thường được đẩy về vùng trước và thậm chí còn cả trán có thể nhô một ít so cùng với phía mặt kia. Tạo cho đầu có làm nên bình hành. Tật đầu méo bởi vì tư thế không phải là vày tật dính khớp sọ sớm và thường không đề xuất điều trị bằng phẫu thuật. Nó hoàn toàn có thể được điều trị bằng một mẫu mũ góp đầu của em bé bỏng trở lại vào khuôn bình thường.

Hội hội chứng Apert

Hội bệnh Apert là tật thảng hoặc gặp, ảnh hưởng đến chỉ 1/100.000 – 160.000 trẻ sơ sinh sống. Người bị bệnh bị hội triệu chứng Apert xuất hiện rất riêng biệt biệt, bao hàm một hộp sọ hình bất thường từ tật khớp dính sọ sớm. Điều này có thể do hộp sọ ngắn, không thấp chút nào hoặc rộng bất thường. Khuôn mặt dường như hõm vào, mũi to hoặc nhọn với hai mắt lồi ra. Xương hàm trên thường bị hẹp, miệng ko khép bí mật được và có rất nhiều răng. Vụ việc lâm sàng khác gồm thể bao gồm não úng thủy, mất thính lực, nói khó, cùng mụn trứng cá. Hoàn toàn có thể có khuyết tật phát triển, tuy nhiên một số người bệnh mắc hội bệnh Apert có trí lý tưởng bình thường.

Tất cả người bệnh mắc hội bệnh Apert đều phải có dị tật bàn tay kiểu như nhau. Điều này được đặc trưng bởi một sự dính phức tạp của da, tế bào mềm cùng xương của các ngón tay. Cả nhì bàn tay bị ảnh hưởng như nhau, cũng giống như là bàn chân. Điều này bổ ích trong việc phân biệt hội bệnh Apert với các tật khác.

Điều trị những người mắc bệnh bị hội chứng Apert tùy trực thuộc vào quái gở vùng mặt, tuổi, và đa số phẫu thuật đã triển khai trước đó. Trước tiên là yêu cầu giải phóng sự chèn lấn não bộ, vấn đề đường thở, tật lồi mắt và thiểu sản vùng mặt. Phẫu thuật tạo hình hộp sọ thường thực hiện từ 3 – 8 tháng tuổi. Tuy vậy sẽ còn phải thêm gần như phẫu thuật chế tạo hình tiếp theo tiếp nối nữa.

Hội bệnh Crouzon

Hội bệnh này tác động đến khoảng chừng 1/ 25,000 trẻ. Đây là 1 trong hội bệnh di truyền, mặc dù 25 % những trường hợp báo cáo khẳng định không có tiền sử gia đình. Người bị bệnh bị hội hội chứng Crouzon có khuôn mặt tương tự như hội triệu chứng Apert, tuy vậy khuyết tật trở nên tân tiến ít phổ biến. Dính sớm của cả hai tuyến phố khớp vành dẫn mang đến tật dính khớp sọ sớm trong đa số những người dân có tình trạng này. Sát bên dị tật vùng mặt, các vấn đề lâm sàng khác gồm thể bao hàm điếc, những răng, tắc nghẽn đường thở, khẩu loại hình chữ V, và viêm giác mạc.

Tạo hình vỏ hộp sọ thường tiến hành từ 4 – 6 mon tuổi. Sẽ cần liên tục chỉnh hình vùng mặt và răng sau đó, thường dịp 4 – 6 tuổi.